質　　　問　　　書

                      特定建設工事共同企業体の名称

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                               所在地

                  　　　申請人  　商号又は名称

                               　 代表者
 
                              　 役職名・氏名 　　                        印

  １ 工　事　名         秩父消防署西分署庁舎建設工事

  ２ 質問内容

	
 　※１ 質問内容欄が不足の場合は、別紙(様式任意)使用可。
　　 ２ 質問事項がない場合は、「質問なし」として提出をお願いします。
　                      ＦＡＸ番号０４９４－２１－０１２５(秩父消防本部総務課)
【提出日：　月　日(　)】　【回答日：　月　日(　)】