様式第１４号（第１８条関係）

秩消警第　　　　　号 
　　年　　月　　日

消防(局)本部
消防(局)長　　　　　　　　様

秩父消防本部
消防長　　　　　　　 

秩父消防本部応急手当指導員講習会受講修了者の連絡について（通知）

このことについて、下記の者が当消防本部の「応急手当の普及啓発活動の推進に関する実施要綱」に基づく応急手当指導員講習会を受講し修了しましたので、認定等についてお取り計らい下さるよう修了証書を添えて通知します。

記

１　住　所

２　氏　名

３　電　話

４　修了した講習会の種別