様式第１８号（第２２条関係）

応急手当指導員登録台帳
番号	氏　名	区分	階　　級
(住　所)	生年月日	認定番号	認定証交付年月日	資格基準講習種別	指導員講習受講日	再交付年月日	再講習年月日	備　考	

												

												

												

												

												

												

												

												

												

												
												
１　「区分」欄は職(団)員・非職(団)員の区分を記入すること。
２　「階級(住所)の欄は職(団)員の場合は階級・非職(団)員の場合は住所を記入すること。
３　「資格基準講習別」欄は、要綱第１３条の該当する資格要件の番号を記載すること。
４　「備考」欄は救急研修等、救急の資格に関するものを記載すること。