様式第11号(その3)(第17条関係)
第　　　　　号
 年　　月　　日

　　　　　　　　　　 様

                                                    秩父消防本部
消防長　　　 　　　　　印

命令書

　所在地
　名称
　用途

　上記対象物は、　　　　　　　　　　　　  と認めるので、消防法第　　　条    　  
の規定により、下記のとおり命令する。
　なお、本命令に従わない場合は、消防法第　　　条　　　により処罰されることがある。
記
１　命令事項

２　命令の理由

教示
1　この命令に不服がある場合は、この命令を受けた日の翌日から起算して30日以内に、秩父広域市町村圏組合管理者に対して審査請求をすることができる。
2　この命令については、この命令を受けた日から起算して30日以内に、秩父広域市町村圏組合を被告として（訴訟において秩父広域市町村圏組合を代表する者は秩父広域市町村圏組合管理者となる。）、処分の取消しの訴えを提起することができる。なお、上記1の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決を受けた日から起算して30日以内に、秩父広域市町村圏防組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。