届出様式

〇危険物関係書類

(1)消防法関係

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 ①危険物設置許可申請書 様式第2号 危険物施設を設置する場合に申請する書類 申請書
 ②譲渡引渡届出書 様式第15号 移動タンクを譲り受けた場合に提出する書類  届出書
 ③品名数量又は指定数量変更届出書 様式第16号 許可を受けている危険物施設の品名や数量を変更する場合に提出する書類 届出書
 ④危険物廃止届出書 様式第17号 許可を受けている危険物施設を廃止する場合に提出する書類 届出書
 ⑤危険物保安監督者選任・解任届出書 様式第20号 保安監督者を選任し又は解任する場合に提出する書類 届出書
 ⑥予防規程認可申請書 様式第25号 消防法第14条の2第1項の規定に基づき、予防規程の制定又は変更する場合に申請する書類 申請署

(2)構造明細関係

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 ①移動タンク貯蔵所構造明細書  各区分に応じ添付する明細書  明細書
 ②屋内貯蔵所構造明細書  〃  明細書
 ③給油取扱所構造明細書  〃 明細書
 ④製造所・一般取扱所構造明細書  〃 明細書
 ⑤地下タンク貯蔵所構造明細書  〃 明細書

(3)秩父広域市町村圏組合危険物の規制に関する規則関係

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 ①の1仮貯蔵等承認申請書  様式第1号イ 最長10日まで貯蔵・取扱う場合で承認を得るために申請する書類(提出用)  申請書
 ①の2仮貯蔵等承認申請書  様式第1号ロ  最長10日まで貯蔵・取扱う場合で承認を得るために申請する書類(承認証付き副本) 申請書
 ②許可等申請取下げ届出書  様式第13号  許可申請していたが、取り下げる場合に提出する書類  届出書
 ③許可の撤回届出書  様式第15号 許可承認されていたが、撤回する場合に提出する書類 届出書
 ④危険物取扱者届出書  様式第24号 危険物を取り扱う業務に従事する場合に提出する書類 届出書
 ⑤設置者の氏名(名称)変更届出書  様式第28号 設置者又は事業所の名称に変更がある場合に提出する書類 届出書
 ⑥使用休止(再開)届出書  様式第29号 危険物施設を仮に休止する場合又は再開する場合に提出書類 届出書
 ⑦災害発生届出書  様式第30号 危険物施設で災害が発生した場合に提出する書類  届出書
 ⑧資料提出諸  様式第31号 変更許可にならない軽微な変更等が発生する場合に提出する書類  提出書
 ⑨許可書・タンク済証再交付申請書  様式第32号 許可書等を紛失または汚損した場合に申請する書類 申請書
 ⑩実務経験証明書  様式第34号 〇危険物関係(1)消防法欄(4)の危険物保安監督者選任・解任届出書に添付する書類 証明書
⑪承諾書(危険物保安監督者)  様式第35号  〇危険物関係(1)消防法欄(4)危険物保安監督者選任・解任届出書に添付する書類  承諾書

(4)定期点検関係

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 ①製造所・一般取扱所定期点検記録表  別記2  各区分に応じ定期的に点検した記録を保存する表 記録表
 ②屋内貯蔵所定期点検記録表  別記3-1  〃 記録表
 ③屋外タンク貯蔵所定期点検記録表  別記4-1  〃 記録表
 ④地下タンク貯蔵所定期点検記録表  別記5  〃 記録表
 ⑤移動タンク貯蔵所定期点検記録表  別記6  〃  記録表
 ⑥屋外貯蔵所定期点検記録表  別記7  〃 記録表
 ⑦給油取扱所定期点検記録表  別記8-1  〃  記録表
 ⑧給油取扱所(セルフ)定期点検記録表  別記8-3  〃 記録表
 ⑨一般取扱所(詰替え)定期点検記録表  別記10-5  〃  記録表

(5)点検関係

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 ①漏えい時の措置に関する計画届出書  既設の製造所等の漏れの点検周期の延長を求める計画の届出書 届出書
 ②点検実施計画書  既設の製造所等の漏れの点検計画をし、点検周期の延長を求める計画書 計画書
 ③在庫管理用紙  地下タンクの在庫及び漏洩検査管により管理し、点検周期の延長を求める用紙  在庫管理用紙
 ④休止中の地下タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間  様式第42号  休止中の地下タンクの漏れの点検周期の延長を求める申請書 申請書

(6)震災時等の手数料免除関係

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 ①消防事務手数料免除申請書  様式第1号 大規模災害等が発生し、危険物を貯蔵取扱う申請時の手数料免除を求める場合の申請書 申請書
 ②消防事務手数料免除申請書【記載例】 申請書
【記載例】

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